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肺癌五年的生存率是多少?  

2015-12-09 11:29:37|  分类: |  标签: |举报 |字号 订阅

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  肺癌五年的生存率是多少? 目前,肺癌已占恶性肿瘤死亡的首位,其中非小细胞肺癌确诊时仅有20%的病人能进行根治性手术切除。而对ⅢA-N2期期非小细胞肺癌(伴有纵隔淋巴结转移)的病例,即使行根治性切除术,其局部和区域复发率仍高达23%~33%;若术后行单纯化疗,5年生存率也仅为10%左右。

  ⅢA-N2期非小细胞肺癌代表了一组差异性明显的疾病,根治性切除术后5年生存率为7%~35%。我国两项回顾性分析均显示术后放化疗优于单纯术后化疗,证明术后放疗可显著延长ⅢA-N2患者的生存期。由于N2组疾病控制率差异很大,不同的N2有不同的预后,因此美国学者根据纵隔淋巴结的大小把ⅢA-N2期非小细胞肺癌病人分为巨块型和非巨块型两类(巨块型淋巴结是指在CT扫描图上最短直径超过2cm,特别是有结外侵犯的淋巴结),而在这方面我国也曾有学者建议将这组病人分期为ⅢA1、2、3、4期。

  肺癌五年的生存率是多少?  针对这一组预后及生存差异较大的疾病,分析了2005年1月至2006年3月在本院接受根治术、且病理证实为ⅢA-N2期的一组非小细胞肺癌病例。根据淋巴结阳性的站数将其分为两组,即单站组(单站淋巴结阳性)、多站组(≥2站淋巴结阳性)。研究结果提示:ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后的患者中纵隔单站淋巴结阳性病例的1、3、5年的生存率及中位生存时间明显优于多站阳性的病人,多站淋巴结转移患者放化疗后生存率及中位生存时间均优于术后单纯化疗,多站淋巴结转移病例放化疗后的局部无复发生存率比单纯化疗有明显优势。由此显示,术后放疗确能提高ⅢA-N2期非小细胞肺癌病人的生存期。

  放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂量。将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过准确定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。

  肺癌五年的生存率是多少?  放疗可以引起倦乏、食欲减退、低热、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纤维化和癌肿坏死液化形成空洞、以及局部皮肤损伤等反应和并发症,在治疗中应予注意。

  特别注意的是放、化疗副作用很大。所以患者在进行放、化疗治疗时一定要慎重。如有下列情况一般不宜治疗:

  ①健康情况不佳,呈现恶病质。

  ②高度肺气肿,放疗将会引起呼吸功能不全。

  ③全身或胸膜、肺广泛转移者。

  ④癌变范围广泛,放疗将引起广泛肺纤维化和呼吸代偿功能不全。

  ⑤癌性空洞和巨大癌肿,后者放疗会促进空洞形成。

  中药—人参皂苷Rh2减轻副作用 助顺利完成放、化疗

  天然现代中药人参皂苷Rh2既能扶正固本,又能起到抗肿瘤作用。与放、化疗联合应用,不但增强疗效,还可减轻该期间产生的毒副作用,有效对抗放、化疗所带来的损伤。其作用机制主要表现在:

  1、人参皂苷Rh2有效防护放疗损伤

  在《人参皂苷Rh2对小鼠X射线辐射损伤的防护作用》研究中提到,人参皂苷Rh2是从人参中分离得到的有效抗癌活性分子。就人参皂苷Rh2对小鼠X射线辐射损伤的防护作用做了实验,结果证实人参皂苷Rh2剂量依赖性地抑制X射线所致小鼠外周血DNA损伤和骨髓微核形成,对辐射所致脾淋巴细胞转化能力下降也有明显的防护作用,有望成为放疗防护药物。

  2、文献《人参皂苷Rh2对化疗药物的多药耐药性》摘录

  癌细胞中有种P-糖蛋白的物质,可将化疗药物排出,使之不易进入癌细胞,造成对化疗药物多药耐药性。而人参皂苷Rh2属于小分子、脂溶性,可轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。《人参皂苷Rh2逆转P-gp介导的MCF-7/ADM多药耐药性的基础研究》结果证实,人参皂苷Rh2是一种高效的、特异性抑制P-糖蛋白功能的耐药逆转剂,提高化疗药物的抗肿瘤活性。还可以通过减少化疗药物的使用率,减少毒性的产生,直接起到对正常细胞的保护,通过不同抗癌机理起到增效,协同发挥抗癌的作用。

  3、人参皂苷Rh2对放化疗的多方面防护作用

  ◆能对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,起到保护和促进骨髓造血功能的作用。有效预防放、化疗骨髓损伤,利于放、化疗周期的顺利完成,提高临床疗效。

  ◆不仅是补益治疗的强壮剂,也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂。有效保护胃黏膜,改善胃肠功能,增加食欲和食量,明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。

  ◆增加患者特异性与非特异性免疫功能。从而增强患者体质和抗病能力,减少感染机会,增强患者组织器官对放、化疗的耐受性。

  ◆通过保护脏器功能而对抗放、化疗导致的脏器功能损害。

  肺癌五年的生存率是多少?  人参皂苷Rh2的药理活性已经受到了广泛关注,同时多方实验及文献证实了其对癌细胞具有抑制增殖和诱导凋亡、分化的作用,而人参皂苷Rh2对放化疗的多方防护则能助患者顺利完成放化疗,早日康复。
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